Testis Kanseri

S1- Testiste ele gelen her kitle testis tümörü müdür?

Hayır. Testiste ele gelen her kitle kanser değildir. Ancak yetişkin bir erkekte testis dokusu içinde saptanan sert ve katı bir kitle, aksi kanıtlanana kadar testis tümörü olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle testiste fark edilen her yeni kitle veya sertlik vakit kaybetmeden bir üroloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Testis kanseri, özellikle 15–40 yaş arasındaki erkeklerde en sık görülen katı kanserlerden biridir.

Testis tümörünün belirtileri nelerdir?

Testis kanseri en sık aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkar:

• Testis içinde ağrısız, sert ve tek taraflı bir kitle
• Testiste büyüme veya şişlik
• Testiste ağırlık hissi
• Nadiren testis, kasık, karın veya bel ağrısı

Hastaların çoğunda ağrı görülmez. Ancak bazı hastalarda ağrı da ilk belirti olabilir.

Tanı nasıl konur?

Tanı için öncelikle üroloji uzmanı tarafından fizik muayene yapılır. Daha sonra aşağıdaki incelemeler istenir:

• Skrotal ultrasonografi: Testis içindeki katı (solid) kitleleri göstermede ilk tercih edilen ve en değerli görüntüleme yöntemidir.
• Kan testleri (tümör belirteçleri): AFP (Alfa-fetoprotein), β-hCG ve LDH düzeyleri değerlendirilir. Bu testler tanı ve tedavi planlamasında yol göstericidir; ancak normal olmaları testis kanserini tamamen dışlamaz.

Testiste ele gelen her kitle kanser midir?

Hayır. Testis torbasındaki her şişlik veya kitle tümör anlamına gelmez. Testis dışında yerleşen birçok hastalık iyi huyludur. Bunlar arasında;

• Hidrosel: Testis çevresinde sıvı birikmesi,
• Varikosel: Testis toplardamarlarının genişlemesi,
• Epididim kisti (spermatosel): Epididimde oluşan sıvı dolu kistler,
• Epididimit ve orşit: Testis ve epididimin enfeksiyonları, yer alır.

Bu hastalıklar fizik muayene ve ultrasonografi ile çoğu zaman testis tümöründen ayırt edilebilir.

Kimlerde risk daha fazladır?

Aşağıdaki durumlar testis kanseri riskini artırabilir:

• İnmemiş testis (kriptorşidizm) öyküsü,
• Birinci derece akrabalarda testis kanseri bulunması,
• Bazı genetik hastalıklar (örneğin Klinefelter sendromu).

Özetle, Testiste ele gelen her kitle testis kanseri değildir. Ancak testis dokusu içinde yeni gelişen sert bir kitle, aksi kanıtlanana kadar tümör olarak kabul edilir ve gecikmeden değerlendirilmelidir. Erken tanı sayesinde testis kanseri günümüzde tedavi başarısı en yüksek kanserlerden biridir.

(Not: Testis kitleleri, testis kanseri tanısı, evrelemesi ve tedavi seçenekleri hakkında daha ayrıntılı bilgi ve sorularınız için Üro-Onkoloji bölümünde yer alan "Testis Kanseri" başlığını inceleyebilirsiniz.)