Genital Siğil (HPV)

S1- Genital Siğil (HPV) Nedir?

Genital siğiller, İnsan Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonu nedeniyle genital bölgede veya makat çevresinde oluşan küçük, kabarık deri lezyonlarıdır. Genellikle iyi huyludur ve kansere dönüşmez. Ancak bulaşıcıdır ve cinsel temasla başka kişilere geçebilir.

HPV çok yaygın bir virüstür. Cinsel olarak aktif kişilerin büyük bir bölümü hayatlarının bir döneminde HPV ile karşılaşır.

HPV'nin farklı tipleri vardır. HPV'nin çok sayıda farklı tipi bulunur. Bunların bazıları genital siğillere, bazıları ise bazı kanserlerin gelişmesine neden olabilir.

• Genital siğillerin yaklaşık %90'ından HPV 6 ve 11 sorumludur. Bu tipler genellikle kansere neden olmaz.
• Bazı yüksek riskli HPV tipleri, özellikle HPV 16 ve 18, rahim ağzı, makat, penis, vajina ve vulva kanserleriyle ilişkilidir.

Genital siğil olması, kişide mutlaka kansere neden olan HPV tipinin bulunduğu anlamına gelmez.

Genital siğiller nasıl görünür?

Siğiller tek tek veya bir arada bulunabilir. Cilt renginde veya daha koyu renkli, küçük kabarıklıklar şeklinde olabilir. Bazen karnabahar görünümünde kümeler oluşturabilir.

Kaşıntı, tahriş, ağrı veya rahatsızlık hissine neden olabilir. Ancak bazı kişilerde hiçbir şikâyet oluşturmaz.

HPV bulaştıktan sonra siğiller hemen ortaya çıkmayabilir. Siğillerin ortaya çıkması birkaç hafta veya ay sürebilir; bazen daha uzun bir süre sonra da görülebilir.

HPV nasıl bulaşır?

HPV'nin en sık bulaşma yolu cinsel temastır. Vajinal, anal veya oral cinsel temas sırasında, yalnızca cinsel organların değil enfekte cilt bölgelerinin birbirine temasıyla da bulaşabilir.

Önemli bir nokta, siğil görülmemesinin HPV bulaştırılamayacağı anlamına gelmemesidir. Kişi herhangi bir belirti veya siğil olmadan da virüsü taşıyabilir ve partnerine bulaştırabilir.

HPV kendiliğinden geçer mi?

HPV enfeksiyonlarının büyük bir bölümü bağışıklık sistemi tarafından kendiliğinden kontrol altına alınır ve zaman içinde ortadan kalkar. Ancak bazı kişilerde enfeksiyon uzun süre devam edebilir.

Genital siğiller tedavi edildikten sonra bile tekrar ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, tedavilerin genellikle görünen siğilleri ortadan kaldırması, ancak virüsü vücuttan hemen tamamen temizlememesidir.

Genital siğil nasıl teşhis ve tedavi edilir?

Genital siğiller çoğunlukla doktor tarafından yapılan muayene sırasında kolaylıkla tanınabilir. Şüpheli veya alışılmadık görünümlü lezyonlarda başka hastalıkları dışlamak için biyopsi gerekebilir.

Tedavinin amacı siğilleri ortadan kaldırmak ve şikâyetleri azaltmaktır. Kullanılabilecek yöntemler arasında:

• Dondurma tedavisi (kriyoterapi)
• Lazer tedavisi
• Cerrahi olarak çıkarma
• Doktorun önerdiği özel kremler veya ilaçlar, bulunur.

HPV'yi vücuttan tamamen ortadan kaldıran özel bir ilaç yoktur. Bu nedenle tedavi sonrasında siğiller tekrar ortaya çıkabilir.

HPV'den nasıl korunulur?

HPV aşısı, genital siğillerden ve HPV'nin neden olabildiği bazı kanserlerden korunmanın en etkili yollarından biridir.

Aşının cinsel yaşam başlamadan önce yapılması en yüksek korumayı sağlar. Ancak daha önce cinsel ilişki yaşamış kişilerde de yaşa ve kişinin durumuna göre aşılama düşünülebilir.

Özetle. Genital siğiller HPV'nin neden olduğu, genellikle iyi huylu ancak bulaşıcı lezyonlardır. Genital siğil olması mutlaka kanser anlamına gelmez. Ancak HPV'nin bazı tipleri kanserle ilişkili olduğu için uygun yaş ve risk grubundaki kişilerin HPV aşısı olması ve kadınların düzenli rahim ağzı kanseri taramalarını yaptırması önemlidir.

S2- HPV Aşısı Kimlere Yapılabilir?

HPV aşısı hem kadınlara hem de erkeklere yapılabilir. En iyi koruma, kişi HPV ile karşılaşmadan ve cinsel yaşam başlamadan önce aşı olduğunda sağlanır.

• 9 yaşından itibaren HPV aşısı yapılabilir.
• Rutin olarak 11–12 yaşlarında başlanması önerilir.
• Daha önce aşı olmamış 26 yaşına kadar olan kadın ve erkeklere HPV aşısı yapılması önerilir.
• 27–45 yaş arasında daha önce aşı olmamış kişilerde aşı rutin olarak herkese önerilmez. Ancak kişinin geçmişteki ve gelecekteki cinsel yaşamı ve HPV ile karşılaşma riski değerlendirilerek doktorla birlikte karar verilerek aşı yapılabilir.
• Aşı daha önce HPV ile karşılaşmış kişilerde de bazı HPV tiplerine karşı koruma sağlayabilir. Ancak mevcut HPV enfeksiyonunu veya mevcut genital siğilleri tedavi etmez.

Kaç doz yapılır?

Aşıya başlama yaşına ve kişinin sağlık durumuna göre 2 veya 3 doz uygulanır. Hangi doz programının uygun olduğuna doktor karar verir.

Önemli: HPV aşısı yalnızca kadınları değil, erkekleri de genital siğillerden ve HPV ile ilişkili bazı kanserlerden korur.

Kısacası, HPV aşısı için en uygun dönem cinsel yaşam başlamadan önceki dönemdir. Ancak daha ileri yaşlarda da kişiye özel değerlendirme yapılarak aşı uygulanabilir.

S3- Genital siğil tedavisi yapıldıktan sonra HPV aşısı yapılır mı?

Evet. Genital siğil tedavisi (kriyoterapi, cerrahi olarak çıkarma veya koterizasyon) yapıldıktan sonra HPV aşısı yapılabilir.

Ancak önemli bir nokta vardır: HPV aşısı mevcut HPV enfeksiyonunu veya tedavi edilmiş siğilleri tedavi etmez. Aşının amacı, kişinin daha önce karşılaşmadığı HPV tiplerine karşı yeni enfeksiyonlardan korunmasını sağlamaktır.

Örneğin genital siğile neden olan HPV tiplerinden biriyle karşılaşmış bir kişi, aşıda bulunan diğer HPV tiplerine karşı henüz korunmasız olabilir. Aşı, bu tiplere karşı koruma sağlayabilir.

Ayrıca siğiller tedavi edildikten sonra tekrar ortaya çıkabilir. HPV aşısının tekrarlayan siğilleri kesin olarak önlediği gösterilmiş değildir; ancak özellikle daha önce aşı olmamış kişilerde gelecekte karşılaşılabilecek diğer HPV tiplerine karşı koruma sağlayabilir.

Bu nedenle genital siğil geçirmiş olmak HPV aşısı için engel değildir. Daha önce aşı olmamış kişilerde yaş, önceki HPV maruziyeti ve kişinin gelecekteki HPV ile karşılaşma riski değerlendirilerek aşı önerilebilir.

ÖZETLE. Siğili tedavi etmek HPV'yi tamamen ortadan kaldırmaz. Aşı ise mevcut enfeksiyonu tedavi etmez, ancak henüz karşılaşılmamış HPV tiplerine karşı korunmaya yardımcı olabilir.

S4- Genital siğil nasıl tedavi edilir?

Genital siğillerin tedavisinde amaç, gözle görülen siğilleri ortadan kaldırmaktır. Kullanılan tedaviler HPV virüsünü vücuttan tamamen yok etmez. Bu nedenle tedaviden sonra siğiller tekrar ortaya çıkabilir.

Tedavi yöntemi; siğillerin sayısına, büyüklüğüne, bulunduğu bölgeye ve kişinin durumuna göre doktor tarafından belirlenir.

1. Evde uygulanabilen tedaviler

Bazı ilaçlar doktor tarafından reçete edilir ve hasta tarafından siğillerin üzerine uygulanabilir:

• İmikimod krem: Bağışıklık sistemini uyararak siğillerin kaybolmasına yardımcı olur.
• Podofiloks: Siğil dokusunun ortadan kalkmasını sağlar.
• Sinekateşinler: Siğillerin tedavisinde kullanılan bitkisel kökenli bir merhemdir.

Bu ilaçlar doktorun önerdiği şekilde ve yalnızca siğillerin üzerine uygulanmalıdır.

1. Doktor tarafından uygulanan tedaviler

Siğiller fazla sayıdaysa, büyükse veya uygun olmayan bir bölgede bulunuyorsa doktor aşağıdaki yöntemlerden birini tercih edebilir:

• Kriyoterapi (dondurma): Siğiller sıvı azot ile dondurularak yok edilir.
• Cerrahi olarak çıkarma: Siğiller küçük bir cerrahi işlemle tamamen çıkarılır.
• Koterizasyon: Siğiller elektrik enerjisi veya ısı kullanılarak yakılır.
• Asit tedavisi: Özel asitler siğilin üzerine uygulanarak siğil dokusu yok edilir.
• Lazer tedavisi: Özellikle çok sayıda veya tedavisi zor siğillerde lazer kullanılabilir.

1. Vajina, rahim ağzı, idrar yolu veya anüs içindeki siğiller

Bu bölgelerdeki siğiller evde tedavi edilmemelidir. Mutlaka doktor tarafından değerlendirilmelidir. Gerekli durumlarda kriyoterapi, cerrahi olarak çıkarma, koterizasyon veya lazer tedavisi uygulanabilir.

Tedavi sonrasında HPV vücutta kalabilir ve siğiller tekrar çıkabilir. Bu durum tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Özellikle ilk aylarda yeni siğiller ortaya çıkabilir.

Daha önce HPV aşısı olmamış kişilerde HPV aşısı da değerlendirilebilir. Aşı mevcut siğili veya mevcut HPV enfeksiyonunu tedavi etmez; ancak kişinin henüz karşılaşmadığı HPV tiplerine karşı korunmasına yardımcı olabilir.

ÖZETLE. Genital siğiller tedavi edilebilir, ancak HPV'nin vücuttan tamamen temizlenmesi garanti değildir. Bu nedenle doktor kontrolü, uygun tedavi ve gerekli durumlarda HPV aşısı önemlidir.