Prostat Ameliyatı Sonrası İdrar Kaçırma

Prostat ameliyatları sonrasında görülen idrar kaçırma, hastaların yaşam kalitesini etkileyebilen ve en sık endişe duyulan sorunlardan biridir. İdrar kontrolünün yeniden kazanılması çoğu hastada zaman içinde gerçekleşse de iyileşme süresi kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bu süreçte hastalar; idrar kaçırmanın normal olup olmadığı, ne kadar süreceği, hangi tedavilerin uygulanabileceği ve günlük yaşamlarını nasıl etkileyeceği konusunda pek çok soruya yanıt aramaktadır.

Bu bölümde, prostat ameliyatları sonrası idrar kaçırması olan hastaların en sık sordukları sorulara kısa ve anlaşılır yanıtlar verilerek, tedavi seçenekleri ve beklentiler hakkında genel ve kısa bir bilgilendirme sunulmuştur. Kuşkusuz her hastanın durumu farklı olduğundan daha özellikli ve seçenekleri olan soruların en doğru şekilde değerlendirilmesi ve tedavi planı için hekiminizle görüşmeniz önemlidir.

S1- 63 yaşındayım ve 4 ay önce prostat kanseri nedeniyle prostat ameliyatı geçirdim. Ameliyattan bu yana günde 5-6 adet ped kullanıyorum ve idrar kaçırmam hiç azalmadı. Ne önerirsiniz?

C1- Prostat kanseri nedeniyle yapılan radikal prostat ameliyatı sonrasında idrar kaçırma sık görülen bir durumdur. Çoğu hastada idrar kontrolü zamanla düzelir ve iyileşme özellikle ameliyattan sonraki ilk 12 ay boyunca devam edebilir. Bu nedenle ameliyattan sonraki ilk aylarda görülen idrar kaçırma her zaman kalıcı olduğu anlamına gelmez.

Sizin durumunuzda ameliyatın üzerinden henüz 4 ay geçmiş olması nedeniyle iyileşme süreci devam etmektedir. Ancak günde 5-6 ped kullanmanız ve idrar kaçırma miktarında hiçbir azalma olmaması, ileri derecede idrar kaçırmayı düşündüren önemli bulgulardır. Bu nedenle yakın takip altında olmanız gerekir.

Bu süre içinde aşağıdaki tedavi ve öneriler uygulanmalıdır:

• Yaşam tarzı değişiklikleri: Günlük sıvı tüketiminin düzenlenmesi, çay, kahve, kola ve alkol gibi mesaneyi uyarabilen içeceklerin azaltılması, fazla kilo varsa verilmesi ve tuvalete düzenli aralıklarla gitme alışkanlığı şikâyetlerin azalmasına katkı sağlayabilir.

• Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel egzersizleri): İdrarı tutan kasların güçlenmesini sağlayan en önemli tedavi yöntemlerinden biridir. Düzenli ve doğru teknikle yapılması iyileşme sürecini hızlandırabilir. Gerektiğinde pelvik taban fizyoterapistinden destek alınması başarı oranını artırabilir.

• İlaç tedavisi: Bazı hastalarda doktor kontrolünde ilaç tedavisi uygulanabilir. Ancak ilaçların etkisi genellikle sınırlıdır ve tek başına kalıcı bir çözüm sağlamaz. Daha çok pelvik taban egzersizlerini destekleyen yardımcı bir tedavi olarak kullanılır.

Bu tedavilere rağmen belirgin idrar kaçırma devam ediyorsa cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilir. Cerrahi planlanmadan önce idrar kaçırmanın tipi ve şiddetini belirlemek amacıyla;

• Ped testi,
• Sistoskopi (mesane ve idrar kanalının kamera ile değerlendirilmesi),
• Ürodinami (mesanenin çalışma fonksiyonlarını değerlendiren test), gibi incelemeler yapılır.

Genel olarak kalıcı cerrahi tedavi kararı vermeden önce ameliyattan sonra yaklaşık 12 ay beklenmesi önerilir. Çünkü bu süre içinde birçok hastada idrar kontrolü kendiliğinden düzelmeye devam eder. Bununla birlikte, günde 5-6 ped kullanılan ileri derecede idrar kaçırması olan ve özellikle ameliyattan sonraki 6. aydan itibaren belirgin düzelme göstermeyen hastalarda, cerrahi tedavi seçenekleri daha erken dönemde planlanabilir.

Günümüzde etkili cerrahi tedavi seçenekleri bulunmaktadır:

• Hafif ve orta derecede idrar kaçırması olan hastalarda erkek askı (male sling) ameliyatı uygun olabilir.
• Orta ve ileri derecede idrar kaçırması olan hastalarda ise Yapay İdrar Sfinkter (Artificial Urinary Sphincter - AUS) protezi yerleştirilmesi günümüzde en başarılı ve altın standart tedavi yöntemidir.

Ameliyat öncesinde yapılan sistoskopi ve ürodinami incelemeleri ile hastanın bu ameliyata uygun olup olmadığı değerlendirilir.

Özetle, ameliyatınızın üzerinden henüz 4 ay geçmiş olması nedeniyle iyileşme şansı hâlâ devam etmektedir. Ancak günde 5-6 ped kullanmanız ağır derecede idrar kaçırmayı düşündürdüğünden, pelvik taban egzersizlerine düzenli devam etmeniz, doktor kontrollerinizi aksatmamanız ve özellikle 6. aydan sonra belirgin düzelme olmazsa bu konuda deneyimli bir üroloji uzmanı ile cerrahi tedavi seçeneklerini görüşmeniz uygun olacaktır.

S2- Yapay İdrar Sfinkter protezi implantasyonu veya yerleştirilmesi ameliyatının başarı oranı nedir?

C2- Yapay İdrar Sfinkter protezi implantasyonu, prostat ameliyatları sonrası gelişen orta ve şiddetli derecedeki idrar kaçırma tedavisinde en iyi seçenektir.

Yapay İdrar Sfinkter protez implantasyonu ameliyatı sonrasında hastaların tamamen kuru kalma oranları yani hiç ped kullanmama oranları yaklaşık %50-%60, günde 0 veya 1 ped kullanan hasta oranı ise %85 civarındadır.

Hastaların memnuniyet oranları oldukça yüksektir ve %65 ile %95 arasında değişir. Hastaların yaklaşık %94'ünün bu ameliyatı bir aile üyesine önereceği ve %92'sinin güncel idrar kontrolü durumundan memnun olduğu bildirilmiştir.

Protezin dayanıklılığı ise cihazın 5 yıllık revizyon gerektirmeden çalışma oranı yaklaşık %75, 10 yıllık oranı ise %65 civarındadır. Revizyon veya çıkarma işlemleri genellikle mekanik arıza, doku atrofisi veya enfeksiyon gibi nedenlerle gerekebilmektedir.

Özetle, Yapay İdrar Sfinkter protez implantasyonu mükemmel bir başarı oranına sahip olsa da hastanın cihazı kullanabilecek fiziksel kapasiteye ve cihazın işleyişini kavrayacak zihinsel sağlığa sahip olması başarının temel anahtarıdır. Sizin durumunuzda (günde 5-6 ped), eğer pelvik taban egzersizleri ve diğer yöntemler yetersiz kalırsa, Yapay İdrar Sfinkter protez implantasyonu en etkili çözümdür.

S3- Yapay İdrar Sfinkteri protezi vücuduma nasıl yerleştirilir?

Yapay İdrar Sfinkter (Artificial Urinary Sphincter- AUS) protez yerleştirme ameliyatı, genellikle genel veya spinal (belden uyuşturma) anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında cihazın üç parçası (manşet, balon ve pompa) vücuda yerleştirilir.

En sık kullanılan yöntem perineal yaklaşımdır. Bu yöntemde testis torbası ile anüs arasındaki bölgeden (perine) yapılan bir kesi ile idrar kanalına (üretraya) ulaşılır.

• Manşetin yerleştirilmesi: Ameliyatın ilk aşamasında, idrar kanalının (üretranın) çevresi dikkatlice hazırlanır. Üretranın çevresi özel bir ölçüm aleti ile ölçülerek hastaya uygun çapta manşet (örneğin 4 veya 4,5 cm) seçilir ve üretranın etrafına yerleştirilir. Bu manşet şiştiğinde idrar kanalını nazikçe sıkar ve idrar kaçırmayı önler.

• Basınç düzenleyici balonun yerleştirilmesi: Ameliyatın ikinci aşamasında kasık bölgesinde yapılan küçük bir kesi ile basınç düzenleyici balon alt karın bölgesine yerleştirilir. Bu balonun içinde, üretrayı sıkıştıran manşetin şişirilmesini sağlayan steril sıvı bulunur. Balon, sistemin uygun basınçta çalışmasını sağlar.

• Pompanın yerleştirilmesi: Ameliyatın üçüncü aşamasında pompa, hastanın eliyle kolayca hissedebileceği şekilde testis torbasının (skrotumun) deri altına yerleştirilir. Hasta daha sonra idrar yapmak istediğinde bu pompayı sıkarak manşetin geçici olarak gevşemesini sağlar.

• Sistemin birleştirilmesi ve kontrolü: Manşet, balon ve pompa, cilt altından geçirilen ince bağlantı tüpleri ile birbirine bağlanır. Daha sonra cerrah pompayı birkaç kez çalıştırarak sistemin doğru şekilde çalıştığını, manşetin üretrayı yeterince kapattığını ve herhangi bir sıvı kaçağı olmadığını kontrol eder.

• Ameliyatın tamamlanması: Ameliyat sonunda cihaz devre dışı (deaktive) bırakılır. Yani manşet şişirilmez ve idrar kanalına baskı yapmaz. Bunun amacı, ameliyat bölgesindeki dokuların güvenli şekilde iyileşmesini sağlamaktır. Genellikle 1-3 gün idrar sondası takılı kalır. Hasta taburcu edildikten sonra yaklaşık 4-6 hafta sonra kontrole çağrılır ve iyileşme tamamlandıktan sonra cihaz poliklinik şartlarında aktif hale getirilerek kullanılmaya başlanır.

S4- Yapay İdrar Sfinkter (AUS) protez yerleştirme ameliyatı sonrası iyileşme süreci nasıldır?

C4- Yapay İdrar Sfinkter (Artificial Urinary Sphincter, AUS) protez yerleştirme ameliyatından sonra hastalar genellikle 1-2 gün hastanede kalır. Ameliyat sırasında yerleştirilen idrar sondası çoğu hastada ameliyat sonrası 1-3 gün içinde çıkarılır.

Ameliyat sonrasında skrotumda (torbada) hafif şişlik, morarma ve hassasiyet görülmesi normaldir. Bu bulgular çoğunlukla birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir. Şişlik nedeniyle pompanın yukarı doğru yer değiştirmesini önlemek amacıyla doktorunuz uygun görürse, iyileşme döneminde gün içinde birkaç kez pompayı nazikçe aşağı doğru çekmeniz önerilebilir.

İlk 6 haftada neden cihaz çalıştırılmaz?

Ameliyat sonrasında protez yaklaşık 6 hafta boyunca devre dışı bırakılır. Bu dönemde idrar kanalını (üretra) çevreleyen manşet gevşek durumdadır ve idrar kanalını sıkıştırmaz. Bunun amacı, manşetin yerleştirildiği dokuların sağlıklı şekilde iyileşmesini sağlamaktır.

Daha önce prostat kanseri nedeniyle radyoterapi almış hastalarda dokular daha geç iyileştiği için cihazın devre dışı kalma süresi genellikle yaklaşık 8 haftaya kadar uzatılabilir.

Bu dönemde cihaz henüz aktif olmadığı için idrar kaçırmanız devam edecektir. Bu durum normaldir ve cihazın başarısız olduğu anlamına gelmez.

Protez ne zaman aktif hale getirilir?

Ameliyattan yaklaşık 6 hafta sonra kontrol muayenesi yapılır. Bu kontrolde cihaz ilk kez aktif hale getirilir ve hastaya;

• Skrotumdaki pompanın nasıl kullanılacağı,
• İdrar yapmadan önce pompanın nasıl sıkılacağı,
• Cihazın günlük yaşamda nasıl kullanılacağı, ayrıntılı olarak öğretilir.

Protez aktif edildikten sonra idrar kontrolü sağlanmaya başlar ve hastaların büyük bölümünde belirgin kuruluk elde edilir.

Ameliyat sonrası görülebilecek komplikasyonlar nelerdir?

• Enfeksiyon

Yapay İdrar Sfinkter protez ameliyatından sonra cihaz enfeksiyonu nadir görülür ve ilk 6 hafta içinde yaklaşık %2 oranında gelişebilir. Ancak geliştiğinde cihazın tamamen çıkarılmasını gerektirebileceği için en önemli komplikasyonlardan biridir.

Enfeksiyon riski;

• Diyabet,
• Hipertansiyon,
• Koroner arter hastalığı,
• Daha önce pelvik bölgeye radyoterapi uygulanmış olması,
• Aynı bölgede geçirilmiş ameliyat öyküsü, bulunan hastalarda daha yüksektir.

Bu riski azaltmak amacıyla ameliyat sırasında steril cerrahi teknikler uygulanır ve koruyucu antibiyotik tedavisi verilir.

• İdrar yapamama (idrar retansiyonu)

İlk 6 haftada görülen en sık erken dönem komplikasyonlardan biridir ve yaklaşık %31 hastada gelişebilir. Çoğu zaman geçicidir ve kısa süreli sonda veya karın altından yerleştirilen suprapubik kateter ile düzelir.

• Aşırı aktif mesane belirtileri

Bazı hastalarda ameliyat sonrasında ani idrar sıkışması, sık idrara çıkma veya sıkışma tipi idrar kaçırma görülebilir. Bu şikâyetler çoğunlukla ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol altına alınabilir.

Uzun dönem takip nasıl yapılır?

İlk aktivasyondan sonra hastalar genellikle; 3.ay ve 12.ay kontrollerine çağrılır. Daha sonraki takipler hastanın durumuna göre yılda bir veya iki yılda bir planlanır.

Özetle, Yapay İdrar Sfinkter protez yerleştirme ameliyatından sonra protez yaklaşık 6 hafta boyunca çalıştırılmaz. Bu nedenle bu dönemde idrar kaçırmanızın devam etmesi beklenen bir durumdur. Kontrol muayenesinde cihaz aktif hale getirildikten sonra hastaya kullanım eğitimi verilir ve gerçek idrar kontrolü bu dönemden sonra sağlanmaya başlar.

S5- Yapay İdrar Sfinkter Cihaz implantasyonu veya yerleştirilmesi sonrası cinsel hayatım nasıl etkilenir?

C5- Ameliyat öncesinde sertleşme yeteneği bulunan ve cinsel olarak aktif olan hastaların büyük çoğunluğunda ameliyat sonrasında da bu fonksiyonun korunduğunu göstermektedir. AUS manşetinin sertleşme dokularının içinden geçirildiği ameliyat tekniklerinde dahi ereksiyon fonksiyonunun korunabildiği bildirilmiştir. Teorik olarak ereksiyon sertliğinde azalma riski bulunsa da uygun cerrahi tekniklerle bu risk azaltılabilmektedir.

Cinsel Yaşam Kalitesinde İyileşme ve Klimaktüri

• Klimaktürinin kontrolü: Prostat ameliyatı sonrası bazı erkeklerde görülebilen klimaktüri (cinsel uyarılma veya orgazm sırasında idrar kaçırma), yapay üriner sfinkter ameliyatı ile önemli ölçüde azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir.
• Cinsel yaşama ilginin artması: İdrar kaçırma sorununun düzelmesiyle birlikte yaşam kalitesinde ve özgüvende artış sağlanmakta, buna paralel olarak cinsel aktiviteye olan ilginin de arttığı gözlemlenmiştir.

Sertleşme Sorunu Olan Hastalarda Tedavi Seçenekleri

• Kombine cerrahi: Hem idrar kaçırma hem de sertleşme sorunu bulunan hastalarda, yapay üriner sfinkter ile penil protez aynı seansta veya farklı zamanlarda uygulanabilir.
• Aşamalı yaklaşım: Bazı cerrahlar, enfeksiyon riskini azaltmak ve öncelikle idrar kontrolünü sağlamak amacıyla cihazların farklı zamanlarda yerleştirilmesini (önce AUS, daha sonra penil protez implantasyonu) tercih edebilmektedir.

Özetle, yapay üriner sfinkter cihazı implantasyonu ameliyatı, doğrudan cinsel fonksiyonları bozan veya buna yol açan bir girişim değildir. Aksine, idrar kaçırma sorununu azaltarak sosyal özgüveni artırabilir ve orgazm sırasında idrar kaçırma (klimaktüri) şikâyetini gidererek cinsel yaşam kalitesine olumlu katkı sağlayabilir. Ameliyat öncesinde sertleşme sorunu bulunan hastalar, idrar kaçırma ve erektil disfonksiyonun birlikte tedavi edilmesine yönelik seçenekleri cerrahlarıyla ayrıntılı olarak görüşmelidir.

S6- 10 yıl önce kapalı prostat ameliyatı oldum ve ameliyattan sonra idrar kaçırmaya başladım. Bu nedenle 8 yıl önce idrar yoluma yapay idrar sfinkteri takıldı. Yaklaşık 1 yıl öncesine kadar tamamen kuru kalabiliyor, idrarımı rahatlıkla tutabiliyor ve cihazdan çok memnundum. Ancak son 1 yıldır yeniden idrar kaçırmaya başladım. Şimdi ne yapmalıyım? Tekrar yapay sfinkter takılabilir mi?

C6- Evet. Daha önce takılan yapay idrar sfinkterinin yaklaşık 8 yıl boyunca idrar kontrolünüzü sağlamış olması, cihazın uzun süre başarılı şekilde çalıştığını göstermektedir. Yıllar sonra yeniden idrar kaçırmaya başlamanız, yapay sfinkterin çalışmasında bir sorun gelişmiş olabileceğini veya idrar kanalında zaman içinde meydana gelen değişikliklerin cihazın yeterince etkili çalışmasını engellediğini düşündürür.

Bu durumda öncelikle neden yeniden idrar kaçırmaya başladığınızın belirlenmesi gerekir. Nedene göre mevcut cihazın değiştirilmesi, bazı parçalarının yenilenmesi veya farklı bir cerrahi yöntem uygulanması mümkün olabilir.

1. Yapay sfinkter neden yıllar sonra etkisini kaybedebilir?

Yapay idrar sfinkteri, idrar kanalını çevreleyen bir manşet, testis torbasına yerleştirilen bir pompa ve karın bölgesine yerleştirilen sıvı haznesinden oluşan mekanik bir sistemdir. Yıllar içinde cihazın parçalarında veya idrar kanalında bazı değişiklikler ortaya çıkabilir.

En sık karşılaşılan nedenler şunlardır:

• Cihazda mekanik arıza veya sıvı kaçağı: Cihazın içindeki sıvının zamanla azalması veya sistemin herhangi bir bölümünde mekanik problem oluşması sonucunda manşet idrar kanalını yeterince sıkamaz. Böylece daha önce kuru kalan hastada yeniden idrar kaçırma başlayabilir.
• İdrar kanalı dokusunun incelmesi (üretral atrofi): Yapay sfinkterin manşeti yıllarca idrar kanalını çevreleyerek basınç uygular. Zaman içinde bazı hastalarda manşetin çevresindeki idrar kanalı dokusu incelip zayıflayabilir. Bu durumda cihaz çalışıyor olsa bile idrar kanalını yeterince kapatamayabilir ve yeniden kaçırma görülebilir.
• Manşetin idrar kanalında aşınmaya neden olması (erozyon): Daha nadir ancak önemli bir sorundur. Manşetin idrar kanalı dokusunu tahriş ederek aşındırması sonucunda ortaya çıkabilir. İdrarda kanama, ağrı, enfeksiyon veya ani başlayan belirgin idrar kaçırma görülebilir.

Bu nedenle yalnızca cihazın pompasına bakarak nedenin kesin olarak anlaşılması mümkün değildir.

1. Yeniden idrar kaçırmanın nedeni nasıl araştırılır?

Öncelikle yapay sfinkter konusunda deneyimli bir üroloji uzmanı tarafından değerlendirilmeniz gerekir.

Genellikle;

• Fizik muayene: Testis torbasındaki pompanın yeri ve çalışıp çalışmadığı kontrol edilir.
• Cihazın çalışmasının değerlendirilmesi: Pompanın uygun şekilde çalışıp çalışmadığı ve manşetin açılıp kapanması değerlendirilir.
• Sistoskopi: İdrar kanalına ince kameralı bir cihazla girilerek manşetin idrar kanalını nasıl kapattığı ve idrar kanalında aşınma veya başka bir problem olup olmadığı kontrol edilir.
• Gerekli durumlarda görüntüleme ve diğer testler: Cihazın yapısına ve şüphelenilen probleme göre ek görüntüleme veya başka testler yapılabilir.

Amaç, sorunun cihazdan mı, idrar kanalındaki dokudan mı, yoksa her ikisinden mi kaynaklandığını ortaya koymaktır.

1. Tekrar yapay idrar sfinkteri takılabilir mi?

Evet. Daha önce yapay sfinkter kullanmış ve yıllar sonra yeniden idrar kaçırmaya başlamış hastalarda, gerekli değerlendirmeler sonucunda revizyon ameliyatı veya yeni bir yapay idrar sfinkteri takılması mümkündür.

Cerrahi seçenek, sorunun nedenine göre belirlenir:

• Cihazın tamamının değiştirilmesi: Eski sistem çıkarılarak yeni bir yapay sfinkter yerleştirilebilir.
• Sadece bazı parçaların değiştirilmesi veya sistemin revizyonu: Sorunun yalnızca belirli bir parçadan kaynaklandığı durumlarda uygun olabilir.
• Manşetin değiştirilmesi veya farklı bir bölgeye yerleştirilmesi: İdrar kanalında incelme varsa daha uygun boyutta veya farklı bir konumda manşet kullanılabilir.
• Transkorporal teknik: İdrar kanalı dokusunun çok inceldiği veya zayıfladığı bazı hastalarda manşetin daha iyi desteklenmesi amacıyla uygulanabilir.
• Tandem manşet: Seçilmiş hastalarda ikinci bir manşet kullanılarak idrar kanalının kapanma gücü artırılabilir.

Hangi yöntemin en uygun olduğu, idrar kanalının durumu, mevcut cihazın durumu, önceki ameliyatların özellikleri ve idrar kaçırmanın derecesine göre belirlenir.

1. Yeni cihaz takıldığında tekrar kuru kalabilir miyim?

Çoğu hastada revizyon veya yeniden yapay sfinkter yerleştirilmesi sonrasında idrar kontrolünde belirgin düzelme sağlanabilir. Ancak ikinci kez yapılan ameliyatlar, ilk ameliyata göre daha karmaşık olabilir ve enfeksiyon, erozyon ve cihazın yeniden çalışmaması gibi komplikasyonların riski bir miktar daha yüksek olabilir.

Bu nedenle ameliyatın, özellikle daha önce yapay sfinkter kullanmış hastaların tedavisinde deneyimli bir merkez ve cerrah tarafından planlanması önemlidir.

Özetle. Sizin yaklaşık 8 yıl boyunca yapay sfinkter sayesinde kuru kalmış olmanız ve son 1 yılda yeniden idrar kaçırmaya başlamanız, cihazın mekanik olarak yıpranması, cihazda bir arıza gelişmesi veya zaman içinde idrar kanalı dokusunun incelmesi gibi nedenleri düşündürmektedir.

Bu nedenle ilk yapılması gereken, yapay sfinkterin ve idrar kanalının ayrıntılı olarak değerlendirilmesidir. Özellikle sistoskopi ve cihazın çalışmasının değerlendirilmesi, tedavi seçiminin belirlenmesine yardımcı olur.

Eğer cihazın artık yeterince çalışmadığı veya idrar kanalındaki değişiklikler nedeniyle mevcut sistemin yetersiz kaldığı belirlenirse, eski yapay sfinkterin değiştirilmesi veya uygun bir revizyon ameliyatı ile yeniden yapay idrar sfinkteri takılması mümkündür.

Dolayısıyla yeniden idrar kaçırmaya başlamanız, artık tedavi edilemeyecek bir durum olduğu anlamına gelmez. Uygun değerlendirme sonrasında yeniden idrar kontrolü sağlanması birçok hastada mümkündür.

Not: Daha detaylı bilgi için “İlgi Alanımızdaki Ameliyatlar” başlığı altında yer alan “Yapay İdrar Sfinkteri (İdrar Kaçırma) Protez Ameliyatları” bölümüne bakabilirsiniz.

Bu bölümde, prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırması olan hastaların sık sorduğu sorulara kısa cevaplar verilerek özet bir bilgilendirme yapılmıştır. Elbette hastaların merak ettiği ve sorduğu daha pek çok soru bulunmaktadır;

- Yapay idrar sfinkter konulduktan sonra kaç yıl boyunca bozulmadan kullanabilirim? Çıkartmak zorunda kalır mıyım?

- Testis torbasının hemen altına konulan yapay idrar sfinkterin pompasını nasıl kullanırım? İdrarımın geldiğini nasıl anlarım?

- Yapay idrar sfinkter konulduktan sonra idrarımı tam boşaltamıyorum ve mesanede çok idrar kalıyor. Şimdi ne yapmalıyım?

- Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçıran herkese yapay idrar sfinkteri cihazı konulabilir mi? Ben uygun bir aday mıyım?

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma, yalnızca prostat kanseri ameliyatlarından sonra değil, iyi huylu prostat büyümesi nedeniyle yapılan kapalı prostat ameliyatlarından sonra da görülebilmektedir. Bu bölümde en sık karşılaşılan durumlar ele alınmış olmakla birlikte, her hastanın durumu farklı olduğundan bazı özel veya nadir durumlarda tedaviye ilişkin kararlar doktorunuzla birlikte bireysel olarak değerlendirilmelidir.

(Not: Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırması hakkında daha ayrıntılı bilgi için "İlgi Alanlarımızdaki Ameliyatlar" bölümünde yer alan “Protez Ameliyatları” bölümünden "Yapay İdrar Sfinkter Cihaz İmplantasyonu" başlıklı yazımızı inceleyebilirsiniz).